ATELECTASIA

 

Diagnóstico en este paciente:

Su frecuencia respiratoria se encuentra en 40 respiraciones por minuto, que no es el promedio de niños de 1 a 16 años que es de 18 a 30 respiraciones por minuto, presenta una respiración acelerada.

Su frecuencia cardíaca es de 87 latidos por minuto, es normal en los niños de 7 años que es el promedio 70 a 110 latidos por minuto.

Su saturación de oxígeno se encuentra en 94% y el porcentaje adecuado es de 95% a 100%, su cantidad de oxígeno disponible en la sangre no está en promedio normal.

Signos y síntomas

La atelectasia por sí misma es asintomática a menos que se desarrolle hipoxemia o neumonía. Los síntomas de la hipoxemia tienden a estar relacionados con la agudeza y la gravedad de la atelectasia. Con una atelectasia rápida, extensa, puede aparecer disnea o incluso insuficiencia respiratoria. Con atelectasias de desarrollo lento, menos extensas, los síntomas pueden ser leves o estar ausentes.

La neumonía puede causar tos, disnea y dolor pleurítico. El dolor pleurítico puede también ser debido a la enfermedad que causó la atelectasia (p. ej., traumatismo torácico, cirugía).

Si el área de la atelectasia es grande, son detectables sonidos respiratorios disminuidos en la región de la atelectasia y, posiblemente, matidez a la percusión y disminución de la excursión torácica.

Diagnóstico

●     Radiografía de tórax

Debe sospecharse atelectasia en pacientes que tienen síntomas respiratorios inexplicables y factores de riesgo, particularmente una cirugía mayor reciente. La atelectasia que es clínicamente significativa (p. ej., que causa síntomas, aumenta el riesgo de complicaciones, o afecta significativamente la función pulmonar) es generalmente visible en la radiografía de tórax; los hallazgos pueden incluir opacificación de pulmón y/o pérdida de volumen pulmonar.

Si la causa de la atelectasia no es clínicamente evidente (p. ej., si se trata de una cirugía no reciente o una neumonía se ve en la radiografía de tórax) o se sospecha otro trastorno (p. ej., embolia pulmonar, tumor), otras pruebas, como la broncoscopia o TC de tórax, pueden ser necesarias.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa. De hecho, la atelectasia leve puede desaparecer sin tratamiento. Por ello, enumeramos los principales:

●     Eliminar la obstrucción por broncoscopia

●     Percutir el tórax para aflojar los tapones de moco.

●     Medicamentos inhalados para abrir las vías respiratorias. También se utilizan medicamentos para diluir la mucosidad.

●     Tratar el tumor en el caso de que lo hubiera

En algunos casos, se utiliza la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Es útil en personas que no pueden toser y sufren hipoxemia, generalmente tras una cirugía.