SEMANA 9

 RESUMEN, SEGÚN EL TEMARIO, SOBRE: 'PUBERTAD Y CICLO MENSTRUAL, PLANIFICACIÓN FAMILIAR, HUA, AMENORREA'

1. Pubertad y Ciclo Menstrual

Pubertad: Etapa de cambios físicos y hormonales que permiten la reproducción.

Primer signo en niñas: telarquia (desarrollo mamario).

Posterior: pubarquia (vello púbico) y menarquia (primera menstruación).

Duración: 2-4 años.

Ciclo menstrual:

Dura 21-35 días, promedio 28.

Fases:

Folicular (día 1 a ovulación): maduración del folículo, bajo estrógeno al inicio, luego aumenta.

Ovulación (día 14 aprox.): por pico de LH.

Lútea (post-ovulación): cuerpo lúteo produce progesterona.

Menstruación: si no hay fecundación, caen estrógeno/progesterona.

2. Planificación Familiar

Prevención del embarazo no deseado y planificación del número y espaciamiento de hijos.

Métodos:

Naturales: ritmo, moco cervical.

Hormonales: pastillas, parche, inyectables, implantes.

Barrera: condón, diafragma.

DIU: hormonal (levonorgestrel) o de cobre.

Definitivos: ligadura tubárica, vasectomía.

Anticoncepción de emergencia: pastilla del día después (levonorgestrel o ulipristal).

3. Hemorragia Uterina Anormal (HUA)

Sangrado uterino anormal en cantidad, duración o frecuencia.

Causas (PALM-COEIN):

PALM (estructurales): Pólipo, Adenomiosis, Leiomioma, Malignidad.

COEIN (no estructurales): Coagulopatía, Ovulatoria (disfunción), Endometrial, Iatrogénica, No clasificada.

Tratamiento según causa: AINES, anticonceptivos hormonales, DIU, cirugía si necesario.

4. Amenorrea

Ausencia de menstruación.

Primaria: nunca ha menstruado (>15 años con caracteres sexuales, >13 sin ellos).

Secundaria: ausencia >3 ciclos o >6 meses en mujeres previamente menstruantes.

Causas:

Hipotalámicas: estrés, ejercicio extremo, anorexia.

Hipofisiarias: prolactinoma, Sheehan.

Ováricas: SOP, falla ovárica prematura.

Uterinas: sinequias (Sd. Asherman).

Enfoque diagnóstico: prueba de embarazo, TSH, prolactina, FSH/LH, test de progestágenos.